新冠病毒会不会像非典一样突然消失呢？

昨天，在白宫谈及尚未被研发出的新冠病毒疫苗时，特朗普说「没有疫苗，新冠病毒也将消失」。

一种病毒自行消失，这并不是不可能。举个例子，SARS 过去 17 年了，至今为止也没有特效药和疫苗上市，但是 SARS 就是在 2003 年的初夏突然消失的。

在讲一种病毒是否会消失之前，我们需要先了解传染病的本质。无论是什么病毒还是细菌，传染病的三要素是传播源（Source）、传播途径（Transmission）和易感人群（Susceptible Person）。在没有疫苗的情况下，想要控制一种传染病，要么消灭传播源，要么切断传播途径，要么保护易感人群。

放在这次新冠疫情上面，就是确诊患者应收尽收、大家戴口罩勤洗手、做好严格隔离。没有保护易感人群这一条是因为，新冠病毒下不同人群并没有明显的易感或者不易感区别。

有人说 SARS 消失是因为天气变热，这是不正确的，有几点可以佐证，首先夏天再热，也很难超过人的体温 37 度，而 SARS 的来源（蝙蝠、果子狸）体温甚至比人更高；其次身处热带的新加坡也是当年 SARS 的重灾区，新加坡可是全年夏天的地区。

SARS 之所以消失，最重要的一点，感染 SARS 病毒后症状明显，SARS 感染者的重症率高到 50%左右，没有多少无症状感染者，因此一旦感染很容易确诊。重症率高，对于患者来说是不幸的事，但对于防控体系来说却是幸事，在严格隔离措施下，很容易控制传染源。打仗最怕埋伏在丛林里的敌人，疫情防控也是。

同样道理，同样是冠状病毒并且重症率更高的 MERS 也是。

然而，新冠病毒有很大不同，至少有两点因素导致这个病毒很难自然消失，即便自然消失，所花的时间可能也会比 SARS 消失长很多。

第一，大规模核酸检测发现新冠肺炎有大量的无症状感染者，以广州为例，在广州四月核酸检测阳性的人群当中，有 85%是无症状感染者；在湖北四月份的筛查当中，同样发现了大量的无症状感染者。

第二，新冠肺炎的影响比当年的 SARS 大多了。一月份管轶教授曾说过，这次疫情的规模可能是 SARS 的十倍，当时很多人骂他危言耸听。结果证明管轶的确错了，规模应该是一百倍起跳——SARS 当年全球感染八千多人，新冠截止今天全球感染三百八十万。

因此初步控制疫情，可以靠国家的严格隔离和做好个人的卫生工作，但长远来看，还是需要依靠疫苗。只有疫苗才能实现真正意义上的「群体免疫」，从而遏制病毒扩散。

不靠疫苗而希望新冠病毒「自行消失」，这只能说是神话吧。